Wie wirken medizinisches Cannabis oder CBD bei Epilepsie?

Cannabis ist eine Pflanze, die weltweit für viel Aufsehen sorgt. Das kommt nicht von ungefähr, sondern liegt daran, dass die Forschung voranschreitet und beweist, dass es sich um eine Pflanze mit vielen Anwendungsmöglichkeiten handelt. Ein starker Punkt bei Marihuana ist das große medizinische Interesse, was sie zu einer Pflanze mit sehr hohem Potenzial macht. Dies belegen aktuelle Studien, in denen die Wirkung von Marihuana bei Epilepsie untersucht wurde, insbesondere im Hinblick auf CBD und Epilepsie.

Epilepsie: Was ist das?

Epilepsie bezeichnet eine Störung des zentralen Nervensystems bzw. eine neurologische Erkrankung, die Krampfanfälle verursacht. Als Krampfanfälle werden kurzzeitige Veränderungen der normalen Gehirnaktivität bezeichnet, die zu katatonen Episoden führen oder einfach dazu führen können, dass die Person stürzt und zittert. Diese können je nach Art des Anfalls zwischen einigen Sekunden und wenigen Minuten dauern. Es gibt zwei Hauptarten:

• Anfälle, die beide Gehirnhälften betreffen.
• Als fokale oder partielle Anfälle werden solche bezeichnet, die nur einen Bereich des Gehirns betreffen.

Dies kann durch verschiedene Bedingungen verursacht werden, die das Gehirn der betroffenen Person beeinträchtigen. Zu den bekanntesten gehören Schlaganfälle, Hirntumoren oder bestimmte Kopfverletzungen sowie verschiedene neurologische oder genetische Erkrankungen.

Symptome der Epilepsie

Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören:

• Phasen vorübergehender Verwirrtheit und Absencen.
• Muskelsteifheit.
• Unkontrollierbare zuckende Bewegungen der Gliedmaßen.
• Verlust des Bewusstseins.
• Verschiedene psychologische Symptome, darunter Angst, Furcht oder Depressionen.

Aktuelle Studien zur Epilepsie

Die neuesten Studien haben die Wirkung von Cannabidiol auf verschiedene Epilepsieformen untersucht, wie etwa das Lennox-Gastaut-Syndrom, das meist bei Kindern zwischen 3 und 5 Jahren auftritt und zu zahlreichen Anfällen führt, die bei Stürzen Verletzungen verursachen können. Es geht oft mit Entwicklungsverzögerungen, geistigen Behinderungen oder Verhaltensstörungen einher.

Diese Studie wurde initiiert, da die bestehenden Medikamente zwar die Lebensqualität und Lebenserwartung der Patienten verbessern, aber auch Resistenzen hervorrufen können. Das Neue an dieser Forschung ist die Verwendung von Cannabidiol aufgrund seines hohen medizinischen Potenzials, wobei Epidiolex eingesetzt wurde, das CBD in reiner Form enthält.

CBD bei Epilepsie

Cannabidiol ist eines der Cannabinoide aus Marihuana, aber im Gegensatz zu THC erzeugt es keine psychoaktive Wirkung. Hierfür wurden 225 Personen mit Epilepsie in verschiedenen Krankenhäusern in den USA und Europa ausgewählt, und es wurden zwei Medikamente verwendet: eine orale CBD-Lösung und ein Placebo, zusätzlich zu ihren jeweiligen Behandlungen.

Die Studie zeigte, dass es in beiden Fällen eine echte Verbesserung gab. Bei den Patienten, die CBD erhielten, verringerten sich die Anfälle um 37,2 %, während es in der Placebogruppe 17,2 % waren. Das bedeutet, dass die Studie in beiden Gruppen sehr gute Ergebnisse lieferte, insbesondere bei den Dosen, die tatsächlich Cannabidiol enthielten.

Ebenso wurde eine stärkere Verbesserung bei den schwersten Anfällen festgestellt, die am gefährlichsten sind und mit Stürzen in Verbindung stehen. Ein weiterer interessanter Punkt ist, dass es nicht nur bei den Patienten sehr gut funktionierte, sondern auch keinerlei Nebenwirkungen verursachte, was den Zustand der Patienten deutlich verbesserte.

Medizinisches Marihuana bei Epilepsie

Medizinisches Marihuana wird zunehmend von Epilepsiepatienten verwendet, die nicht auf herkömmliche Medikamente ansprechen, insbesondere bei Syndromen wie Lennox-Gastaut, Dravet, Doose und West. Vor der Anwendung sollte man jedoch wissen, dass Cannabinoide die Wirkung anderer Medikamente verstärken oder beeinträchtigen können. Daher sollte vor der Anwendung ein Spezialist konsultiert werden.

Einige der Vorteile, die CBD bei Epilepsie bietet, sind folgende:

Antikonvulsive Wirkung von Cannabis

60 % der epileptischen Anfälle gehen mit verschiedenen schnellen und unwillkürlichen Kontraktionen einher, die auf Dauer zu Schäden am Hirngewebe führen können. Cannabidiol besitzt aufgrund seiner Beziehung zum Anandamid-Spiegel wichtige antikonvulsive Eigenschaften und wirkt als Antagonist der CB1-Rezeptoren im zentralen Nervensystem.

Neuroprotektive Kapazität

Das Endocannabinoid-System spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung und Häufigkeit von Krampfanfällen. Es wird angenommen, dass ein Ungleichgewicht in diesem System die Ursache sein könnte. Die häufigste Ursache für Krampfanfälle ist eine übermäßige neuronale Erregung. Cannabinoide spielen eine grundlegende Rolle bei der Regulierung der neuronalen Erregung und reduzieren die Schwere und Häufigkeit der Symptome.

Der Status epilepticus

Dies tritt in sehr schweren Fällen von Epilepsie auf, bei denen Anfälle – ob krampfartig oder nicht – jeweils länger als fünf Minuten dauern oder mit einer Häufigkeit von mehr als einem Anfall alle fünf Minuten auftreten, ohne dass das volle Bewusstsein wiedererlangt wird. Ohne sofortige medizinische Versorgung kann dies zu Hirnschäden führen und sogar tödlich enden. Cannabinoide, insbesondere CB1-Rezeptor-Agonisten, können alle Anfälle sowie diesen Status epilepticus vollständig unterdrücken. Dies liegt daran, dass die CB1-Rezeptor-Agonisten die übermäßige Aktivität reduzieren.

Wirkung von CBD bei Epilepsie

Neben der Reduzierung epileptischer Anfälle wird eine große Verbesserung auf kognitiver, motorischer und emotionaler Ebene erreicht. Auf diese Weise können Patienten besser sozial interagieren, während Angst oder Depressionen reduziert werden. Dies führt auch zu einer Verbesserung im familiären Umfeld, da der Patient nicht so stark sediert ist.

Studien zu CBD und Epilepsie

Es wurden zahlreiche Studien zu CBD und Epilepsie durchgeführt, von denen einige der neuesten hervorzuheben sind:

• Studie GWPCARE1, 2 und 3 von Devinsky, Patel, Thiele (2018) mit dem Titel „Effect of cannabidiol on drop seizures in the Lennox–Gastaut syndrome“. Diese Phase-3-Studie bewertete die Wirksamkeit von Epidiolex (CBD) bei Patienten mit Lennox-Gastaut-Syndrom und zeigte eine signifikante Reduzierung der Anfallshäufigkeit. Sie untersuchte auch die Verwendung von Epidiolex bei Patienten mit Dravet-Syndrom und zeigte eine bemerkenswerte Reduzierung der Anfälle.

• Jones, Hill, Smith et al. (2010), eine Studie mit dem Titel „Cannabidiol displays antiepileptiform and antiseizure properties in vitro and in vivo“. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Untersuchungen an Tiermodellen, die die antikonvulsive Wirkung von CBD und anderen Cannabinoiden belegten und eine Grundlage für klinische Studien am Menschen bildeten.
• Studie von Patra, Barker-Haliski, White et al. (2019): „Cannabidiol reduces seizures and associated behavioral comorbidities in a range of epilepsy models“ (2019): eine präklinische Studie, die die Wirkmechanismen von CBD und sein neuroprotektives Potenzial in Epilepsiemodellen untersuchte.
• Forschung von Pertwee R.G. (2008): „The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: delta9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and delta9-tetrahydrocannabivarin“: Diese Studie legte nahe, dass CBD mit verschiedenen Rezeptoren im Gehirn interagiert, einschließlich Serotoninrezeptoren (5-HT1A), Vanilloidrezeptoren (TRPV1) und GPR55-Rezeptoren, was seine antikonvulsive Wirkung erklären könnte.
• Studien von Thiele, Marsh, French et al. (2018): „Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial“: Studien, die weiterhin die langfristige Wirksamkeit von CBD und anderen Cannabinoiden bei verschiedenen Epilepsieformen sowie deren Sicherheitsprofile bewerten.
• Forschung von Szaflarski, Bebin, Comi et al. (2020): „Long-term safety and treatment effects of cannabidiol in children and adults with treatment-resistant epilepsies: expanded access program results“. Laufende Studien, die die Verwendung anderer Cannabinoide, wie Tetrahydrocannabinol (THC), in Kombination mit CBD zur Behandlung von Epilepsie untersuchen.

CBD bei Hunden mit Epilepsie

Wie bei Menschen können auch Haustiere unter diesen Problemen leiden. Die Wirkung von Cannabisöl bei Epilepsie kann ein guter Verbündeter sein, um epileptische Anfälle bei Tieren zu verhindern, dank der einfachen Dosierbarkeit und der schnellen Aufnahme der Wirkstoffe. Diese Tiere verfügen über ein Endocannabinoid-System, das ähnlich wie das des Menschen funktioniert, weshalb sie ähnlich auf Behandlungen mit medizinischem Cannabis ansprechen.

Dennoch sollten bei der Anwendung Produkte erworben werden, die speziell für Haustiere entwickelt wurden, und immer in der vom Tierarzt empfohlenen Dosierung.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Marihuana eine Pflanze ist, die uns immer wieder überrascht. Es ist wichtig, dass die medizinische Forschung weiter voranschreitet und das Wissen über CBD und Epilepsie erweitert wird, um Medikamente zu entwickeln, die bei dieser und anderen Krankheiten helfen können.